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Los apósitos antimicrobianos están indicados cuando una herida presenta signos de infección local, contaminación crítica o biofilm que bloquea la cicatrización. En Parafarmic encontrarás la gama completa con los principales agentes activos del mercado —plata iónica, alginato de plata, PHMB y DACC— de marcas con evidencia clínica contrastada como Coloplast, Smith&Nephew, Urgo, Hartmann, 3M y Mölnlycke. Todos con marcado CE como dispositivo médico.
Cada agente activo tiene indicaciones distintas. Usa esta guía para elegir el más adecuado según el tipo de herida y el protocolo clínico:
La plata iónica es el agente antimicrobiano más utilizado en heridas infectadas. Actúa sobre un amplio espectro bacteriano incluyendo cepas resistentes como MRSA, y es especialmente eficaz frente al biofilm. Disponible en múltiples formatos: espuma adhesiva (Biatain Ag, Allevyn Ag, Mepilex Ag), alginato de plata (Silvercel, Biatain Alginate Ag), lámina de alta liberación (Acticoat Flex), malla de contacto (Urgotul Ag) y carbón activado con plata (Actisorb Plus). La elección del formato depende del nivel de exudado, la profundidad y la zona anatómica de la herida.
Para pacientes con sensibilidad a la plata, tratamientos de larga duración o heridas donde se busca el menor impacto tisular posible, los apósitos sin plata son la alternativa clínica recomendada. Los apósitos con PHMB como Kerlix AMD de 3M ofrecen acción antiséptica de amplio espectro con excelente tolerancia. Los apósitos con tecnología DACC actúan por adherencia física de los microorganismos sin actividad química, siendo aptos incluso en heridas muy superficiales o con piel perilesional frágil.
Los apósitos antimicrobianos no se usan de forma preventiva en todas las heridas. Están indicados cuando existe infección local confirmada o sospechada (eritema, calor, exudado purulento, mal olor, dolor aumentado), herida crónica estancada sin progresión en 2-4 semanas, úlcera por presión grado III-IV, úlcera vascular o pie diabético infectado, y heridas con biofilm establecido. Su uso debe integrarse siempre en un protocolo completo de cuidado y estar supervisado por un profesional sanitario.
El apósito de plata libera iones de plata sobre el lecho de la herida de forma controlada, eliminando la carga bacteriana y actuando contra el biofilm. Esto crea un entorno favorable para que la cicatrización pueda progresar, especialmente en heridas crónicas o infectadas donde los apósitos convencionales no son suficientes.
Los apósitos de plata están contraindicados en pacientes con alergia documentada a la plata, durante el embarazo y en recién nacidos. No deben usarse junto a agentes enzimáticos desbridantes, ni combinarse con apósitos que contengan petrolato. En heridas con tejido de granulación sano y sin infección activa, su uso no está indicado y puede ralentizar la cicatrización.
La mayoría de los apósitos de plata mantienen su actividad entre 3 y 7 días según el nivel de exudado, lo que reduce la frecuencia de curas y la manipulación de la herida. Algunos formatos como Acticoat Flex 7 permiten hasta 7 días. Siempre hay que respetar la ficha técnica del producto y la indicación del profesional sanitario responsable.
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Además de apósitos antimicrobianos, en Parafarmic encontrarás todo lo necesario para un protocolo completo: apósitos desbridantes, productos de limpieza de heridas, alginato cálcico para exudado abundante, apósitos de espuma para la fase de mantenimiento y hidrocoloides para heridas de baja exudación.
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