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Colchones y cojines antiescaras: guía para elegir estáticos, de aire alternante e híbridos
Las úlceras por presión (UPP) afectan a entre el 7% y el 12% de los pacientes hospitalizados y hasta al 30% de los ingresados en unidades de cuidados intensivos, según datos de la GNEAUPP. La buena noticia: el 95% son evitables con una combinación de cambios posturales y la superficie de apoyo adecuada. Esta guía explica qué tipos de colchones y cojines antiescaras existen, cómo elegir el correcto según el riesgo del paciente y qué ofrece cada marca disponible en Parafarmic.
Equipo Parafarmic · Fuentes: EPUAP/NPUAP/PPPIA · GNEAUPP · ulceras.net · fichas técnicas fabricantes (Funke Medical, Wellell, Repose, Vitalvia) · Lectura: 12 min
Infografía — Tipos de superficie antiescaras y escala Braden
Índice de contenidos
- Qué es una úlcera por presión
- La escala de Braden
- Tipos de superficies SEMP
- Colchones Domus — Wellell
- Sobrecolchón y cojines Repose
- Colchones estáticos Vitalvia / Funke
- Cojines Sedens y Ayudas Dinámicas
- Tabla comparativa completa
- Preguntas frecuentes
1. Qué es una úlcera por presión y por qué importa prevenirla
Una úlcera por presión (UPP), también llamada escara o úlcera de decúbito, es una lesión localizada de la piel y los tejidos subyacentes causada por la presión sostenida sobre una zona corporal, generalmente sobre una prominencia ósea. La presión comprime los vasos sanguíneos, corta el aporte de oxígeno a los tejidos y provoca necrosis en cuestión de horas si no se alivia. Los talones, el sacro, los trocánteres y los maléolos son las zonas más vulnerables en personas encamadas.
Las UPP se clasifican en cuatro grados según la EPUAP: el grado I es un eritema no blanqueante sobre piel íntegra; el grado II implica pérdida parcial del grosor de la piel; el grado III alcanza el tejido subcutáneo; y el grado IV produce destrucción tisular hasta músculo, hueso o estructuras de soporte. Prevenir es radicalmente más sencillo y económico que curar, y la superficie de apoyo adecuada es el pilar central de esa prevención.
La GNEAUPP estima que el 95% de las úlceras por presión son evitables con medidas preventivas adecuadas: evaluación del riesgo, cambios posturales regulares, cuidado de la piel e implementación de superficies especiales de manejo de la presión (SEMP). Las SEMP son siempre un complemento — no sustituyen a los cambios posturales.
2. La escala de Braden: cómo medir el riesgo
La escala de Braden es el instrumento de valoración del riesgo de UPP más utilizado en el mundo. Evalúa seis dimensiones: percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, nutrición y roce/fricción. La puntuación total oscila entre 6 (riesgo máximo) y 23 (sin riesgo).
| Puntuación | Nivel de riesgo | Superficie recomendada (GNEAUPP) | Cambios posturales |
|---|---|---|---|
| ≤ 9 | Muy alto | Dinámica (aire alternante, celdas grandes). Estáticas de muy altas prestaciones avaladas por fabricante. | Cada 2 h imprescindible |
| 10-12 | Alto | Dinámica (aire alternante). Estáticas de altas prestaciones avaladas por fabricante (ej. Funke Hyper Foam 2, Maxx 250). | Cada 2-3 h |
| 13-14 | Moderado | Dinámica (celdas medias) o estática de altas prestaciones (foam especial, viscoelástico). | Cada 3-4 h |
| 15-18 | Bajo | Preferentemente estática (viscoelástico, foam especial, fibras, estático de aire). | Cada 4 h si tolera |
| 19-23 | Sin riesgo | Colchón estándar adecuado · medidas básicas. | Movilización activa |
📌 GNEAUPP (ulceras.net) vs. indicaciones del fabricante: Las directrices del GNEAUPP recomiendan dinámicas para riesgo alto. Sin embargo, la propia GNEAUPP establece que "el fabricante debería aportar información fundamentada acerca de sus indicaciones de uso". Los colchones de espuma Funke Medical (Hyper Foam 2 Clinic y GREENLINE, distribuidos por Vitalvia) están indicados en ficha técnica oficial para riesgo alto y muy alto hasta grado IV EPUAP, con alivio de presión certificado < 18 mmHg (umbral de cierre capilar). La asignación siempre debe individualizarse; el profesional sanitario tiene la última palabra.
3. Tipos de superficies especiales de manejo de la presión (SEMP)
Las SEMP se clasifican en tres grandes familias. La elección correcta depende del nivel de riesgo Braden, la localización (cama o silla), el peso del paciente y la presencia o ausencia de UPP activa.
| Estáticas / Foam Redistribuyen la presión por deformación pasiva. Incluyen espuma viscoelástica, gel, fibra de silicona y foam de alta densidad. Según la GNEAUPP, indicadas preferentemente en riesgo bajo; las de altas prestaciones también en riesgo medio. Fabricantes con evidencia técnica propia (como Funke Medical) las indican en riesgo alto y muy alto. No requieren energía eléctrica. | Aire alternante (dinámicas) Celdas neumáticas que se inflan y desinflan de forma alterna mediante un compresor, redistribuyendo la presión activamente cada pocos minutos. Indicadas para riesgo alto y muy alto (Braden ≤ 12) y para UPP activas de grado II-III. Estándar clínico en UCI y hospitalización compleja. | Híbridas (aire + foam) Combinan celdas de aire inflables con capas de espuma. Proporcionan redistribución pasiva y activa. Especialmente útiles en cojines para silla de ruedas, donde el paciente alterna periodos en cama y sillón. La tecnología Repose y el Sedens 400 son los ejemplos más representativos. |
4. Colchones de aire alternante Domus — Wellell
La gama Domus de Wellell (anteriormente Apex Medical, rebautizada Wellell en agosto de 2021) es la línea de colchones de aire alternante más completa disponible en Parafarmic. Diseñados siguiendo las recomendaciones EPUAP, permiten seleccionar el modelo exacto según el riesgo Braden y el grado de UPP. Todos incluyen compresor silencioso y funda resistente al fuego.
| Modelo | Braden | UPP máx. | Peso máx. | Alarmas |
|---|---|---|---|---|
| Domus S | 15-18 | Grado I-II | 130 kg | Básica |
| Domus 2+ | 10-14 | Grado II | 140 kg | Visual |
| Domus Verso | 13-15 | Grado II | — | Visual LED |
| Domus 4 | ≤ 12 | Grado III | — | 3 alarmas |
| Domus III ★ | 10-12 | Grado III | — | Avanzadas |
Tip clínico: Los Domus 4 y 3 son compatibles con el cojín dinámico Sedens 400. Cuando el paciente pasa de la cama a la silla de ruedas, el cojín se conecta al mismo compresor del colchón y mantiene la terapia de presión alternante sin equipo adicional.
5. Sobrecolchón y cojines Repose — tecnología aire + poliuretano
La tecnología Repose combina aire y espuma de poliuretano para redistribuir la presión de forma uniforme, independientemente de la postura. No requiere compresor eléctrico: se infla manualmente con la bomba incluida. Es especialmente popular en residencias y domicilio por su sencillez y eficacia.
| Sobrecolchón Repose Estándar 190 × 77 cm. Se coloca sobre el colchón existente. Incluye bomba de inflado. Indicado para personas en cama prolongada o recuperación postquirúrgica. Frecuente en hogar, residencias, UCI y hospitales. Prevención UPP grados I-IV. | Kit Repose completo Sobrecolchón + cojín 45×45 cm + fundas + bomba. La solución más completa para el paciente que pasa tiempo tanto en cama como en sillón o silla de ruedas. Cubre todas las zonas de riesgo con un solo sistema. |
| Cojín Repose 45×45 cm Funda nido de abeja antideslizante. Hasta 139 kg. Sillas de ruedas activas, sillón, coche, trabajo. Prevención UPP grados I-IV. Funda de protección y bomba incluidas. | Repose Care-Sit Cojín de asiento + respaldo en una sola pieza (40×95 / 45×95 cm). Protege simultáneamente isquiones y zona lumbar. Con funda y bomba incluidas. |
6. Colchones estáticos Vitalvia / Funke Medical — hasta grado IV y muy alto riesgo
Vitalvia es el distribuidor en España de Funke Medical (Alemania), fabricante especializado en colchones terapéuticos de espuma avanzada bajo el sello PRS (Pressure Relieving Solutions). Sus colchones estáticos están indicados en ficha técnica oficial para riesgo alto e incluso muy alto, hasta úlceras grado IV EPUAP, gracias al núcleo de espuma hiperelástica de 3 capas con cortes longitudinales y transversales, canales de ventilación y alivio de presión certificado < 18 mmHg (umbral de oclusión capilar). Todos llevan marcado CE MDR 2017/745 y funda PU impermeable a virus y bacterias (ASTM 1670+1671), esterilizable en autoclave a 105 °C.
| 🔴 Muy alto riesgo · Hasta grado IV Hyper Foam 2 Clinic GREENLINE Espuma ECOLAST® (aprox. 22% menos CO₂). Muy alto riesgo (Norton, Braden, Waterlow). Hasta grado IV EPUAP. Peso 0-150 kg. Altura 15 cm. 7 años de garantía. INFECTION CONTROL APPROVED. MDR 2017/745. Sin compresor. | 🟠 Riesgo alto · Hasta grado IV Hyper Foam 2 Clinic Espuma HR (Ottobock Foam inside). Riesgo alto. Hasta grado IV EPUAP. Peso 20-150 kg. Altura 15 cm. 5 años de garantía. Funda bi-elástica reducción fuerzas de corte. Sin compresor. | 🟠 Riesgo alto · Bariátrico · Hasta grado IV Maxx 250 Clinic Sistema bariátrico. Riesgo alto. Hasta grado IV EPUAP. Peso 40-250 kg. Altura 18 cm. 5 años de garantía. Ottobock Foam inside. Para pacientes con sobrepeso severo. |
| GEL SEAT Clinic (cojín) Gel inyectado con efecto refrescante. Funda PU impermeable. Hasta grado IV EPUAP. Peso máx. 120 kg. Esterilizable. Desde 79,20 €. | Xseat Clinic (cojín) Forma anatómica. Funda bi-elástica. Base antideslizante. Hasta grado IV. Peso máx. 120 kg. Para terapia antidolor. Varios tamaños. | Todos los colchones Funke incorporan: costuras selladas por ultrasonido · bordes reforzados · canales de ventilación microclima · funda lavable a 95 °C · baja inflamabilidad DIN EN 597 CRIB 5. |
7. Cojines Sedens (Wellell) y Ayudas Dinámicas
La gama Sedens de Wellell integra todos los cojines para silla de ruedas siguiendo las últimas recomendaciones EPUAP, diferenciando tres perfiles de paciente:
| Riesgo medio · Braden 13-15 Sedens Visco-Gel Espuma BASF alta densidad (86 kg/m³) + gel. Equilibrio óptimo entre reducción de presión y control de temperatura. Forma ergonómica. Hasta grado II. Materiales antialérgicos y antibacterianos. | Riesgo alto · Braden 10-14 Sedens 400 (híbrido) 6 celdas foam + aire alternante. Compatible con compresor Wellell Domus 2+, 3 y 4. Válvula Smart. Prevención y tratamiento UPP grado III sacro. Sillas de ruedas. | Riesgo alto · Dinámico puro Sedens 500 (dinámico) Aire alternante puro en cojín de silla de ruedas. Máxima protección en posición sentada para riesgo alto o UPP activa en zona isquiática. Requiere compresor. |
Ayudas Dinámicas complementa la oferta de Wellell con soluciones de posicionamiento y movilidad para silla de ruedas disponibles también en Parafarmic. Para presupuesto B2B y fichas técnicas completas: info@parafarmic.com.
8. Tabla comparativa completa por riesgo Braden
| Producto | Marca | Tipo | Braden | UPP máx. |
|---|---|---|---|---|
| Hyper Foam 2 GREENLINE ★ | Vitalvia/Funke | Estático foam | Muy alto | Grado IV · 0-150 kg |
| Hyper Foam 2 Clinic | Vitalvia/Funke | Estático foam | Alto | Grado IV · 20-150 kg |
| Maxx 250 Clinic (bariátrico) | Vitalvia/Funke | Estático foam | Alto · 40-250 kg | Grado IV |
| Domus III ★ | Wellell | Aire alternante | 10-12 | Grado III |
| Domus 4 | Wellell | Aire alternante | ≤ 12 | Grado III |
| Domus 2+ | Wellell | Aire alternante | 10-14 | Grado II |
| Domus Verso | Wellell | Aire alternante | 13-15 | Grado II |
| Domus S | Wellell | Aire alternante | 15-18 | Grado I-II |
| Sobrecolchón Repose | Repose | Híbrido aire+PU | 13-18 | Grado I-IV |
| Cojín Repose 45×45 | Repose | Híbrido silla | 13-18 | Grado I-IV |
| GEL SEAT Clinic | Vitalvia | Gel inyectado | Alto | Grado IV |
| Xseat Clinic | Vitalvia | Foam anatómico | Alto | Grado IV |
| Sedens Visco-Gel | Wellell | Gel+foam silla | 13-15 | Grado II |
| Sedens 400 (híbrido) | Wellell | Híbrido dinámico | 10-14 | Grado III sacro |
| Sedens 500 (dinámico) | Wellell | Aire alternante silla | ≤ 12 | Grado III isquiático |
9. Preguntas frecuentes
¿Un colchón antiescaras sustituye a los cambios posturales?
No. Las SEMP son un complemento imprescindible, pero no eliminan la necesidad de cambios posturales. La GNEAUPP es explícita: las superficies especiales no sustituyen a la movilización. La frecuencia puede reducirse en función del tipo de superficie y la respuesta del paciente, pero nunca eliminarse.
¿Cuándo es suficiente un colchón estático y cuándo necesito uno de aire alternante?
La GNEAUPP recomienda dinámicas para riesgo alto. Sin embargo, colchones estáticos de alta tecnología como el Hyper Foam 2 GREENLINE (hasta muy alto riesgo, grado IV, < 18 mmHg) o el Maxx 250 (hasta 250 kg) están avalados por ficha técnica de Funke Medical para riesgo alto. La elección depende del riesgo Braden, la movilidad del paciente, las UPP activas y el criterio del profesional sanitario.
¿Se puede usar el Sedens 400 sin el colchón Domus?
El Sedens Visco-Gel funciona de forma completamente autónoma. El Sedens 400 puede usarse como cojín de foam estático sin compresor, pero para activar la terapia de aire alternante necesita conectarse al compresor de un colchón Wellell Domus 2+, 3 o 4. El Sedens 500 siempre requiere compresor.
¿Qué superficie elegir para una silla de ruedas?
Para riesgo moderado: Sedens Visco-Gel o cojín Repose 40×40 o 45×45. Para riesgo alto: Sedens 400 (si tiene colchón Wellell Domus) o Sedens 500. Para quienes también necesitan protección de respaldo: Repose Care-Sit (asiento + respaldo en una pieza). Para úlcera activa en zona isquiática: GEL SEAT Clinic o Xseat Clinic de Vitalvia.
Superficies antiescaras en Parafarmic
Colchones y cojines de Wellell · Vitalvia/Funke · Repose · Ayudas Dinámicas · Distribuidor registrado Xunta de Galicia · CE · Envío 24-48 h · Presupuesto B2B residencias y clínicas
Publicado en:
Sistemas Antiescaras
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