Hidrogel para heridas: qué es, tipos y cuándo usarlo

El hidrogel para heridas es uno de los apósitos más versátiles del arsenal de cuidado de heridas. Su composición — mayoritariamente agua (70-90 %) combinada con polímeros como carboximetilcelulosa, pectina o poliacrilamida — le permite hacer algo que ningún otro apósito convencional consigue con tanta eficiencia: aportar humedad directamente al lecho de la herida cuando este la necesita.

En este artículo explicamos qué es exactamente un hidrogel, cuáles son sus tipos, cuándo está indicado y cuándo no, cómo se aplica correctamente y qué productos de hidrogel tienes disponibles en Parafarmic.

Un hidrogel es un apósito de alta concentración acuosa diseñado para mantenerse en contacto directo con el lecho de la herida. A diferencia de los apósitos absorbentes (espuma, hidrofibra, alginato), el hidrogel cede agua al tejido en lugar de absorberla. Esta propiedad lo convierte en la herramienta de elección cuando el lecho está seco, hay tejido necrótico o fibrinoso, o cuando se busca favorecer el desbridamiento autolítico sin intervención mecánica.

El principio detrás del hidrogel lo describió George Winter en 1962 cuando demostró que las heridas que se mantienen en un entorno húmedo epitelizan hasta un 50 % más rápido que las que se dejan secar. Desde entonces, la cura húmeda es el estándar internacional, y el hidrogel es uno de sus instrumentos más directos.

No todos los hidrogeles son iguales. Hay tres formatos principales con usos distintos:

El hidrogel está indicado principalmente en heridas con lecho seco o con tejido necrótico/fibrinoso que no requieren desbridamiento quirúrgico. Sus indicaciones más comunes:

Uno de los errores que veo con más frecuencia en los pedidos de Parafarmic es el uso de hidrogel en heridas con exudado moderado. El cliente compra el hidrogel porque «la herida necesita hidratación» — y tiene razón en que el lecho necesita humedad, pero el problema es que si ya hay exudado, la humedad ya está. Añadir hidrogel encima solo contribuye a macerar la piel perilesional, que acaba presentando eritema, fragilidad y a veces úlceras satélite por maceración. Cuando esto pasa, el cliente llama convencido de que el producto está fallando, cuando en realidad el problema es la indicación. Para heridas con exudado, el apósito adecuado es absorbente — espuma, hidrofibra o alginato —, no el hidrogel.

— Pablo González Cerame

Fuentes y normativa aplicable

• Winter GD (1962) — «Formation of the scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig». Nature 193:293-294
• Gethin G (2012) — «Wound Bed Preparation». EWMA Position Document — European Wound Management Association
• GNEAUPP — Documento técnico sobre desbridamiento: www.gneaupp.info
• CMUC — Centros Multidisciplinares de Úlceras Crónicas: www.cmuc.es
• ulceras.net: www.ulceras.net

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